عمل فیوژن ستون فقرات کمری چیست؟

فیوژن ستون فقرات کمری (Spinal Fusion) نوعی جراحی است که دو یا سه عدد از مهره‌ها در بخش کمری به شکل دائمی به یکدیگر متصل می‌شوند. مهره‌ها اجزای ریز ستون مهره‌ها هستند. در عمل فیوژن ستون فقرات کمری، از استخوان اضافی برای پر کردن فضای خالی بین مهره‌ها استفاده می‌شوند و در نتیجه پس از بهبودی، دیگر فضای خالی بین آن‌ها نخواهد بود. فیوژن ستون فقرات به نام (arthrodesis) نیز شناخته می‌شود.

کاربردهای فیوژن ستون فقرات

فیوژن ستون مهره‌ها به منظور درمان یا کاهش علائم اختلالات مختلفی استفاده می‌شود. این جراحی باعث کاهش حرکت و انعطاف بخش کمری خواهد شد و با وجود کاهش انعطاف از ایجاد درد در بیماری ها و مشکلات ستون فقرات جلوگیری می‌کند. مشکلاتی از جمله:

• تومورها
• تنگی کانال نخاعی
• بیرون‌زدگی دیسک
• بیماری‌های تخریب کننده‌ی دیسک
• مهره‌های شکننده که ممکن است باعث آسیب به نخاع شوند
• اسکولیوسیز
• کایفوز
• ضعف ستون مهره‌ها یا عدم ثبات و پایداری در آن که به علت مشکلاتی چون تومور، عفونت و آرتروز ایجاد شده باشد
• اسپاندلیوسیز (ضایعه‌ای که در آن یکی از مهره‌ها به داخل فضای نخاعی سُر می‌خورد و درد شدیدی ایجاد می‌کند )

آمادگی برای عمل فیوژن ستون مهره‌ها

مشابه هر جراحی دیگری این عمل نیز نیازمند ارزیابی جسمی و پزشکی است. قبل از انجام عمل موارد زیر را با پزشک خود در میان بگذارید:

• مصرف سیگار که سبب کند شدن روند ترمیم ستون مهره ها می شود
• مصرف الکل
• هر گونه بیماری حتی سرماخوردگی یا هرپس
• هر گونه دارو یا ویتامین

در صورت مصرف داروهای ضد انعقاد پزشک تغییراتی در شیوه‌ی مصرف آن‌ها به وجود می‌آورد. داروهایی مثل وارفارین، داروهای ضد التهاب مثل آسپرین و ایبوپروفن. شیوه‌ی جراحی به شکل بیهوشی خواهد بود پس از ۸ ساعت قبل نباید مواد غذایی بخورید.

عمل فیوژن ستون مهره‌ها چگونه انجام می‌شود؟

از آن جایی که این عمل تحت بیهوشی و در بیمارستان انجام می شود، در حین عمل درد یا چیز دیگری را حس نخواهید کرد. تمام این جراحی ممکن است چندین ساعت به طول بیانجامد. جراح مواد پیوند استخوان را آماده می‌کند. این استخوان پیوندی می‌تواند از استخوان لگن فرد برداشت شود و یا استخوان مصنوعی باشد. در برخی موارد نیز از بانک پیوند استخوان استفاده خواهد شد.

عمل فیوژن ستون فقرات کمری ممکن است همراه با دیسکتومی باشد. علت انجام دیسکتومی حذف دیسک آسیب دیده است. بهترین جراح فیوژن ستون فقرات وقتی دیسک مهره‌ها خارج می‌کند، پیوند استخوان در آن بخش انجام می‌دهد تا ارتفاع مهره‌ها حفظ شود. علاوه بر این بهترین جراحان عمل فیوژن ستون مهره‌ها از دو مهره برای ایجاد نوعی پل یا فیوژن استفاده می‌کند تا ثبات ستون مهره‌ها در طولانی مدت حفظ گردد.

اگر فرد عمل فیوژن ستون فقرات کمری داشته باشد، جراح در بخش کمری شکاف کوچکی ایجاد کرده و پیوند استخوان بین دو مهره‌ی آسیب دیده قرار می‌گیرد. به محض قرارگیری پیوند استخوان در ستون مهره‌ها، جراح از پلاتین و پیچ و ابزار مخصوص برای ثابت نگه داشتن نخاع استفاده می‌کند. این کار علاوه بر افزایش ثبات ستون مهره‌ها سبب افزایش سرعت ترمیم و موفقیت جراحی  آن می‌شود.

عوارض و خطرات جراحی فیوژن ستون مهره‌ها

خطرات معمول این جراحی مشابه سایر عمل‌ها می باشد:

• عفونت
• لخته شدن خون
• خونریزی و از دست دادن خون
• مشکلات تنفس
• سکته قلبی یا مغزی در حین جراحی
• عدم ترمیم زخم
• حساسیت به داروهای بیهوشی

عمل فیوژن ستون فقرات کمری شامل خطرات زیر نیز می‌شود که با وجودی که نادر هستند ممکناست رخ دهند:

• عفونت در مهره‌های درمان شده یا زخم ناحیه‌ی کمر
• آسیب به ستون مهره‌ها که در ناحیه‌ی کمر سبب ایجاد درد، ضعف در پاها و اندام تحتانی خواهد شد
• فشار اضافه روی استخوان‌های ستون مهره‌ها و آن‌هایی که به سایر مهره‌ها فیوز شده اند
• درد دائمی در ناحیه‌ی پیوند استخوان
• تشکیل لخته‌ی خون در پاها (در مواردی که این لخته ها به سمت شش ها حرکت کنند خطر مرگ وجود دارد)

برخی از خطرناک‌ترین عوارض عمل فیوژن ستون فقرات کمری، عفونت و تشکیل لخته‌ی خون است که در هفته‌ی اول پس از جراحی شایع تر است.

در صورت مشاهده‌ی علائم زیر که نشان‌دهنده‌ی وجود لخته‌ی خون در بدن فرد است سریعا به اورژانس مراجعه کنید:

• زانو یا ساق پایی که ناگهانی و رم می‌کند
• قرمزی بالا و پایین ناحیه‌ی زانو
• درد ماهیچه‌ی ساق پا
• درد کشاله ران
• نفس نفس زدن

در صورتی که علائم زیر را که نشاندهنده‌ی عفونت است مشاهده کردید به سرعت به اورژانس مراجعه کنید:

• قرمزی یا التهاب لبه‌های زخم جراحی
• ترشح خون یا هر نوع مایع دیگری از محل زخم
• تب و لرز یا بالا رفتن دمای بدن به بیش از ۳۹ درجه
• لرز کردن و اُفت فشار

دوران نقاهت پس از عمل جراحی فیوژن

بعد از عمل فیوژن ستون فقرات کمری، باید مدتی را در بیمارستان  بستری شوید تا تحت نظر پزشک باشید. این دوره حدود سه تا چهار روز به طول می‌انجامد که به علت وجود عوارض جدی این جراحی بهتر است حتما در بیمارستان سپری شود. در ابتدا پزشک حساسیت فرد نسبت به بیهوشی و داروهای تجویز شده، سطح سلامت جسمی وی و واکنش بدن نسبت به کلیت جراحی را بررسی می‌‌کند.

اگرچه که در بیمارستان داروهای مسکن دریافت می‌کنید، به شما آموزش تکنیک‌هایی جدید برای تطبیق با وضعیت مورد نظر داده می‌شود. این شیوه‌ها به شما تغییراتی در نحوه‌ی ایستادن، نشستن، راه رفتن و انجام فعالیت‌های روزانه را آموزش می‌دهند. بعد از جراحی نیز منع مصرف مواد غذایی جامد برای فرد به مدت چندین روز وجود دارد. بعد از ترک بیمارستان باید احتمالآ لازم است تا بریس بپوشید تا ستون مهره‌ها در یک راستا باقی بماند. احتمالا تا زمانی که ستون مهره‌ها به شکل کامل فیوز نشده باشد قادر به از سر گرفتن فعالیت‌های روزانه نباشید. فیوژن ستون مهره‌ها ممکن است شش هفته و یا حتی بیشتر به طول بیانجامد. پس از جراحی نیاز به خدمات توانبخشی مشابه کاردرمانی و فیزیوتراپی وجود دارد تا به شما در تقویت عضلات کمر کمک کرده و سریع تر به انجام فعالیت‌های روزانه بازگردد. بهبود کامل در این جراحی پس از سه تا شش ماه حاصل می‌شود و کاملا بستگی به سن و سلامت جسمانی فرد دارد.

بهترین جراح عمل فیوژن ستون فقرات

جراحی ستون فقرات عمل های مهم و حساسی محسوب می شوند که نیاز به دقت، تجربه و مهارت جراح دارند. فراموش نکنید که انتخاب یک جراح خوب مغز و ستون فقرات تاثیر مستقیم بر نتیجه عمل دارد. قبل از انجام این جراحی، حتماً با دقت بررسی های لازم را انجام دهید تا بتوانید نتیجه خوبی از عمل ستون فقرات دریافت کنید. از میان مهم ترین ویژگی های بهترین جراح ستون فقرات می توان به موارد زیر اشاره کرد: